آبسه مقعد چیست ؟
این بیماری یکی از بیماری های ناحیه نشیمنگاهی است که با درد اطراف مقعد بروز میکند. آبسه مقعد یک بیماری دردناک است که به علت تجمع چرک در اطراف مقعد ایجاد می شود.
اغلب به دنبال یک عفونت کوچک در غدد اطراف مقعد ، این بیماری شروع میشود و به تدریج گسترش میابد. آبسه مقعدی از بیماریهای اورژانس به حساب می آید که نیاز به توجه و درمان فوری دارد.
انواع آبسه مقعد
بر اساس محل آبسه در بافت های اطراف مقعد ، انواع مختلف آبسه وجود دارد.
شایع ترین نوع آبسه ها ، آنهایی هستند که در طرفین یا لبه مقعد ایجاد میشوند و با درد و برآمدگی و قرمزی واضح در اطراف مقعد همراه هستند و به راحتی تشخیص داده میشوند. آبسه هایی که به عمق لگن راه پیدا میکنند نادر تر هستند و تشخیص و درمان آن ها دشوار است.
دلایل و عوامل خطر در ایجاد آبسه مقعد
در اغلب بیماران ، علت اصلی آبسه مقعدی قابل تشخیص نیست. گفته میشود که یک عفونت کوچک در غدد اطراف مقعدی میتواند زمینه ساز این بیماری باشد و با گسترش این عفونت به تدریج آبسه تشکیل میگردد و بزرگ و علامت دار میشود.
برخی از عوامل خطر که بروز این عارضه را افزایش می دهند عبارت هستند از :
- بیماری کرون : یک نوع بیماری التهابی روده است که در مقعد با آبسه و شقاق های متعدد نمایان میشود.
- دیابت : بیماران دیابتی مستعد به انواع عفونت ها در بدن به خصوص آبسه های مقعدی هستند. آبسه های مقعدی در این بیماران میتوانند به سرعت گسترده شوند و در بافت های لگنی بیمار پخش شوند.
- بیماریهای نقص ایمنی و ایدز
- بیماران مبتلا به سرطان ( کانسر )
- شیمی درمانی
- داروها : داروهایی که سیستم ایمنی را ضعیف میکنند همانند کورتون ها
- بیماریهای مقاربتی
علائم آبسه مقعد
- درد اطراف مقعد : درد شایعترین علامت این بیماری است که اغلب به صورت حاد شروع میشود و در عرض چند ساعت یا روز به حدی شدت میابد که تحمل آن برای بیمار غیر ممکن میشود. این درد موجب دشواری در نشستن و دفع درناک نیز میشود.
- درد مبهم لگن : در بیمارانی که وجود دارد که آبسه های عمقی لگنی دارند. درد هنگام دفع در این بیماران نیز دیده میشود.
- تورم و قرمزی اطراف مقعد
- محل ایجاد آبسه گرم تر از سایر نقاط می‌باشد
- ترشح چرک
- تب و لرز
تشخیص آبسه مقعد
در صورت بروز درد ، تورم ، قرمزی یا مشاهده چرک در اطراف مقعد بلافاصله به پزشک جراح مراجعه کنید. بدانید که این بیماری ، یک اورژانس پزشکی است و زمان را از دست ندهید.
در مواردی که تورم و قرمزی آبسه در اطراف مقعد دیده میشود ، تشخیص بسیار ساده است و نیاز به اقدام بیشتری برای تشخیص نیست و درمان شما شروع میشود. ولی در بیمارانی که در ظاهر اطراف مقعد سالم است ولی درد در درون مقعد حس میکنند یا در لگن درد مبهمی دارند ، تشخیص دشوار تر میشود و ممکن است به مشورت با جراح کولورکتال نیاز پیدا کنند. معاینه مقعد و رکتوم زیر بیهوشی و در اتاق عمل به تشخیص در این بیماران کمک میکنند.
در موارد مزمن و طول کشیده و بر اساس نظر جراح کولورکتال ممکن است به اقدامات تصویر برداری نیز نیاز پیدا کنید.
توجه: یکی از بیماریهای مشابه که با درد حاد مقعد بروز میکند ، ” همورویید ترومبوزه ( بواسیر لخته شده ) ” است که با معاینه توسط پزشک به راحتی تشخیص داده میشود. درمان آن با آبسه مقعدی متفاوت است. در مورد این نوع همورویید در قسمت مربوطه توضیح داده شده است.
روش درمان آبسه مقعدی
تخلیه سریع آبسه ضروری ترین راه درمان است که باید بطور اورژانس انجام شود.
آبسه های سطحی را می توان بطور سرپایی و با یک برش روی آبسه توسط جراح کولورکتال تخلیه کرد. آبسه های مقعدی بزرگتر یا عمیق تر نیاز به بیهوشی و تخلیه در اتاق عمل دارند. در حین جراحی ، برشی روی آبسه داده میشود و ترشحات از آن خارج میگردد. محل برش باز گذاشته میشود تا از عود آبسه جلوگیری شود.
برای افراد سالم و بدون بیماری زمینه ای ، معمولاً نیازی به تجویز آنتی بیوتیک نیست. ولی در بیماران با بیماری زمینه ای منجمله دیابت ، نقص ایمنی ، بیماری قلبی ، مبتلایان به سرطان ، سابقه مصرف کورتون یا در آبسه های وسیع لگنی نیاز به بستری و تجویز آنتی بیوتیک نیز می باشد.
پس از تخلیه عفونت ، برای بیمار داروهایی برای تسکین درد تجویز می شود. بعلاوه پس از جراحی ، نشستن در آب گرم در منزل میتواند در تخلیه بهتر ترشحات از محل برش جراحی کمک کند و درد بیمار را نیز کاهش میدهد. بعلاوه توصیه میشود بیمار از رژیم غذایی پر فیبر و مایعات فراوان استفاده کند و از یبوست پرهیز کند.
حدود نیمی از بیماران مبتلا به آبسه مقعدی دچار عارضه ای به نام فیستول مقعدی می شوند که نیازمند مشورت به جراح کولورکتال است. در مورد این بیماری در قسمت مربوطه توضیح داده خواهد شد.
کلمات مرتبط :
بهترین جراح کولورکتال در تهران – جراح کولورکتال – جراح آبسه مقعد – بهترین جراح شقاق مقعد – بهترین جراح هموروئید در تهران